Ушиб копчика

Травма копчика – это повреждение костной структуры, которая располагается у основания позвоночника. Чем сильнее удар в это место, тем выше риск получить травмы – от простого ушиба до сложного перелома. Чаще всего разрушение костной ткани происходит из-за ДТП, спортивной травмы и других случаев. В этой статье расскажем о причинах, клинической картине, способах диагностики, терапии и профилактике травматизации этой зоны.

Причины

Приведем основные факторы, которые вызывают травматизацию копчика:

• Падение. Этот фактор является самой распространенной причиной повреждения копчикового отдела.
• Профессиональный спорт. Даже простые занятия физическими упражнениями могут привести к несчастным случаям.
• Роды. При сложных родах нередко возникает повреждение копчика при применении вакуумного экстрактора для извлечения плода.

У офисных работников, которые долго сидят, нередко также развивается сдавление тканей в области крестца. Заболевание характерно для профессиональных гонщиков на мотоциклах или велосипедистов. Постоянные вибрации и удары сильно сказываются на крестце.

Симптомы

В зависимости от силы удара и состояния тканей до травмы симптоматика может различаться. Но при этом выделяют симптомы, характерные для любых повреждений крестцового отдела:

• Боль. Она может принимать разный характер – от острой до пульсирующей. Иногда само прикосновение к копчику болезненно.
• Невозможность сидеть. Некоторые пациенты испытывают сильную боль при простом сидении на стуле.
• Отечность. Она вызывается повреждением мягких тканей и скоплением межклеточной жидкости.
• Трудности с передвижением. Подъем по лестнице может вызывать дискомфорт в нижней части позвоночника.
• Небольшие кровотечения. Они связаны с рассечением мягких тканей и повреждением сосудов.

Если вы испытываете сильную боль после падения в сочетании с кровотечением или отеком, важно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение в домашних условиях народными средствами малоэффективно.

Классификация

Переломы копчика бывают 2-х типов: закрытые и открытые. Закрытый тип отличается отсутствием повреждения кожи в сочетании со сломанной костью. При открытом типе кость нарушает целостность кожного покрова, что требует оперативного вмешательства.

Травмы в зоне копчика имеют несколько видов по времени получения:

• свежий или недавний;
• консолидирующий – определяется по начальным признакам формирования костной мозоли;
• консолидированный – костная мозоль уже образовалась, а кость полностью зажила;
• застарелый – с момента получения травмы прошло более 3 месяцев, а кости так и не срослись.

Перелом копчика со смещением встречается крайне редко, так как в нижней части позвоночника плотные соединения между позвонками.

Диагностика

Обследование при травматизации копчика проводит врач-травматолог. Он опрашивает пациента по времени получения травмы и выполняет визуальный осмотр. Главная задача специалиста – провести дифференциальную диагностику перелома и вывиха копчика. Для этого используются следующие исследования:

• Осмотр. В некоторых случаях при осмотре не обнаруживается ни отека, ни покраснения. С помощью пальпации врач определяет интенсивность боли.
• Рентген. Он помогает исключить перелом и выполняется в 2-х проекциях. Чтобы получить более точный результат, перед обследованием проводят клизму кишечника.
• МРТ. Метод обычно назначается при подозрении на повреждение соединительных тканей вокруг копчика.

В большей части случаев достаточно проведения рентгенограммы. На ее основании врач принимает решение об оперативном вмешательстве и дальнейшем лечении.

Осложнения

После серьезных повреждений костных и мягких тканей в зоне копчика иногда развиваются отдаленные последствия. Через 6-9 месяцев или 1 год может проявиться следующее:

• Хроническая боль. Возвращение ноющей боли (кокцигодиния) не позволяет человеку нормально сидеть, она часто отдает в ягодицы.
• Проблемы с осанкой. Болевой синдром мешает человеку сохранять прямую спину из-за стремления уменьшить давление на нижнюю часть позвоночника.
• Нарушение дефекации. Это осложнение объясняется нарушенной нервной проводимостью в мышцах тазового дна.

Даже через несколько лет перелом копчика может дать последствия при родах или беременности. Во время родов копчик должен отодвигаться назад, а из-за его травмы подвижность в крестцово-поясничной зоне может быть снижена. Это ведет к усилению боли при родах.

Лечение

Лечение повреждения копчика в основном консервативное. Первая помощь заключается в соблюдении постельного режима в течение 2-3 недель. Оперативное вмешательство (удаление копчика или его репозиция) требуется только при сложных переломах со смещением.

Консервативная терапия включает в себя следующие методы:

• Медикаменты. Противовоспалительные препараты, обезболивающие мази и миорелаксанты снимают боль и расслабляют мышцы.
• Физиотерапия. В зависимости от степени боли могут использоваться массаж, щадящая растяжка, гимнастика для исправления осанки.
• Ортопедические подушки. Чтобы пациенту было легче сидеть, следует использовать специальные подушки с вырезом.

В план лечения может быть включена реабилитация, которая начинается через 1-2 недели после острых болей. Она заключается в комплексе ЛФК и физиотерапии.

Профилактика

Профилактические меры для травм копчиковой зоны направлены на предотвращение повреждений. Можно предпринять следующее:

• Осторожность при физических упражнениях. Для профилактики повреждений необходимо проводить разогрев перед тренировкой.
• Контроль массы тела. В этом поможет регулярная физическая нагрузка и сбалансированное меню.
• Укрепление спинных мышц. Простые упражнения по типу планки, мостика или подъема ног делает мышцы сильнее.

Чтобы копчик не сдавливался при сидении, нужно правильно выбирать мебель для работы или отдыха. Она должна соответствовать росту пациента и помогать держать спину ровно.

Лечение в клинике Мовентум

Медицинский центр Мовентум в Одинцово приглашает на консультацию пациентов с различными травмами копчика. Наш подход основывается на комбинации физиотерапии, мануальной терапии и остеопатии. Мы не только лечим болевые ощущения, но и работаем с самой причиной. Наши врачи трудятся в сфере восстановления уже более 10 лет. Для диагностики мы используем оборудование экспертного класса. Запишитесь на обследование по телефону или через заявку на сайте.