Люмбаго

Люмбаго (пациенты называют это состояние «прострелом») – это резкая, интенсивная боль, локализованная в области поясницы. Данная патология не является самостоятельной болезнью, а выступает как специфический симптомокомплекс, указывающий на наличие дегенеративно-дистрофических изменений в тканях позвоночника. Приступообразный характер боли лишает человека возможности вести активный образ жизни. Нередко пациенты в течение нескольких часов и более не могут разогнуть позвоночник. При появлении таких прострелов необходимо обращаться к врачу-неврологу.

В данной статье подробно рассмотрим симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики люмбаго.

Симптомы

Острый неврологический синдром, поражающий ткани нижней части спины, сопровождается нестерпимой болью. Клинические признаки появляются внезапно, обычно в момент активного действия или смены положения тела.

Возможные симптомы:

• острая, сковывающая боль в поясничной области, которая возникает внезапно;
• выраженный спазм длинных мышц спины, приводящий к ограничению подвижности.
• пациент принимает вынужденное согнутое положение, так как любое движение усиливает болевой синдром в области поясницы (люмбалгия) и неприятные ощущения;
• при вовлечении в процесс седалищного нерва симптоматика дополняется признаками ишиаса с иррадиацией боли в ногу;
• приступ может длиться от нескольких минут до 2-3 дней, переходя из острой формы в подострую.

Клиническая картина люмбаго отличается выраженной интенсивностью и специфичностью проявлений. Основным симптомом выступает резкая, кинжальная боль, появляющаяся во время физического напряжения или при неудачном повороте туловища. Пациент мгновенно застывает в вынужденной позе, так как любое движение провоцирует новую волну мучительных ощущений.

Во время осмотра выявляется выраженная ригидность длинных мышц спины, которые становятся плотными и болезненными при пальпации. Нередко наблюдаются сглаженность физиологического лордоза и анталгический сколиоз – вынужденное искривление позвоночника в сторону для снижения компрессионной нагрузки. Боль часто отдает в область ягодиц или бедер.

Причины

Этиология заболевания связана преимущественно с дегенеративными изменениями позвоночника.

Основные причины патологии:

• остеохондроз пояснично-крестцового отдела, провоцирующий снижение высоты межпозвоночных дисков;
• наличие протрузии или грыжи диска, вызывающей компрессию нервных окончаний;
• чрезмерные нагрузки при поднятии тяжестей или резком повороте туловища;
• спондилоартроз, а также другие костные патологии, сужающие спинномозговой канал;
• длительное пребывание в статичном неудобном положении, вызывающем мышечное напряжение;
• переохлаждение организма, провоцирующее воспалительное поражение мягких тканей.

Остеохондроз является главным фактором, приводящим к снижению высоты диска и последующему формированию протрузий. Грыжевое выпячивание оказывает механическое давление на заднюю продольную связку и дугоотростчатые суставы, провоцируя появление хронического воспаления. В качестве триггеров выступают преимущественно чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение, ведущее к спазму сосудов и ишемии мягких тканей, а также длительное пребывание в неудобной позе.

Диагностика

Для дифференциации люмбаго от других патологических состояний (инфекций, новообразований) проводят комплексную диагностику.

В клинике применяются следующие методы:

• Первичный осмотр и сбор анамнеза, в ходе которого врач-невролог оценивает неврологический статус и рефлексы пациента.
• Рентгенография для определения структурных деформаций, костных разрастаний.
• МРТ – «золотой стандарт» для визуализации грыжи и оценки состояния мягких тканей.
• КТ для детального изучения костных патологических процессов.
• Лабораторные исследования крови для исключения воспалительного характера болезни.

Лечение

Своевременное лечение позволяет быстро купировать боль и предупредить переход острого процесса в хроническую стадию.

Применяются следующие методы:

• Медикаментозная терапия: НПВС в виде инъекций (блокады) для снятия сильной боли в области спины.
• Применение миорелаксантов, которые устраняют болезненный мышечный спазм.
• Физиотерапевтическое воздействие (магнитотерапия, УВТ, электрофорез), которое назначают после стихания острого периода.
• Мануальная терапия, остеопатические техники: предупреждают рецидив заболевания, не дают ему активно прогрессировать в будущем.
• Соблюдение постельного режима, сон на жесткой поверхности в первые дни развития болезни.
• Медицинский массаж: проводят курсами после стихания острого процесса. Можно сочетать с ЛФК, физиопроцедурами.

Начинать лечить люмбаго необходимо при появлении первых признаков заболевания. Традиционная врачебная тактика направлена на купирование болевого синдрома в пояснице, а также устранение мышечного гипертонуса. Назначенные врачом препараты подавляют боль, мышечные спазмы, восстанавливают нарушенные физические функции. Но одно медикаментозное лечение часто влияет лишь на симптоматику, не устраняя биомеханическую первопричину развития болезни. Важно своевременно подключать к лекарственной терапии физиопроцедуры, мануальные и остеопатические техники, благодаря которым удается влиять на внутренние триггеры, предупреждать появление осложнений.

Профилактика

Профилактика направлена на укрепление мышечного корсета, устранение влияния факторов, способствующих развитию остеохондроза. С помощью определенных методов и техник возможно поддержание эластичности связочного аппарата и стабильности позвонков.

Способы профилактики:

• регулярная дозированная физическая активность для укрепления мышечного корсета;
• отказ от подъема тяжестей;
• контроль за массой тела для снижения осевой нагрузки на поясничный отдел;
• своевременное обращение к врачу при первых признаках люмбалгии или радикулита;
• обустройство эргономичного рабочего места;
• сон на ортопедическом основании, удобной подушке с физиологичной формой, повторяющей изгибы позвоночника;
• периодическое прохождение курсов ЛФК, мануальной терапии для поддержания гибкости позвоночника, полноценного кровотока.

Регулярная дозированная физическая активность, направленная на укрепление глубоких мышц спины и брюшного пресса, позволяет равномерно распределять вертикальную нагрузку на позвоночный столб.

Лечение в клинике Мовентум

Специалисты клиники Мовентум применяют методы профессиональной остеопатии и мануальной терапии, рассматривая поясничный «прострел» не как локальный костный дефект, а как результат нарушения общих внутренних процессов организма. Преимуществом остеопатического лечения в клинике является применение техник, которые деликатно снимают компрессию нервных окончаний без агрессивного воздействия на ткани.

Врач-остеопат выявляет скрытые дисфункции в опорно-двигательной системе пациента, которые могут становиться истинными причинами перегрузки поясницы. Применяемые техники устраняют венозный застой, восстанавливают лимфодренаж в зоне повреждения, что значительно ускоряет процесс естественной регенерации тканей.