Радикулит

Радикулит – это комплекс симптомов, который возникает при защемлении корешков спинномозговых нервов или воспалительных процессов в них. Другое название – радикулопатия, корешковый синдром. Первые дегенеративные изменения обычно начинаются уже в 30-35 лет из-за сидячего образа жизни. В этой статье рассмотрим причины, симптомы, методы диагностики и лечения этого заболевания.

Причины

Основные причины развития радикулита:

• возраст – со временем все ткани позвоночного столба изнашиваются;
• травмы – становятся механическим фактором сдавливания корешков;
• межпозвоночная грыжа – при разрыве или выпячивании межпозвоночного диска на нервные корешки оказывается усиленное давление;
• статическая нагрузка – неправильное положение тела или сидячая работа.

Лишние килограммы также ускоряют дегенеративные процессы такие, как остеохондроз. Его следствием становится сдавливание нервных корешков в поясничном отделе в 5-10% случаев.

Патогенез

Основу позвоночного столба составляют отдельные позвонки, которые связаны между собой межпозвоночными дисками. Внутри позвоночника есть канал, в котором располагается спинной мозг. Он разветвляется на передние и задние нервные корешки, причем передние регулируют двигательную активность человека, а задние – чувствительность конечностей.

При дегенеративных изменениях позвоночного столба развивается сильное сдавливание нервных окончаний. Причиной могут стать межпозвоночные грыжи, остеохондроз различной локализации или протрузии. Эти заболевания вызывают снижение двигательной активности и даже чувствительности рук и ног. Таков механизм развития радикулита.

Симптомы

Главным симптомом радикулита является болевой синдром. Из-за его высокой интенсивности это заболевание часто путают с инфарктом или почечной коликой в зависимости от локализации.

Клинические симптомы радикулита:

• Боль. Она может локализоваться в шейном, грудном или поясничном отделе – там, где возникло защемление корешка. Иногда боль иррадиирует в руку или ногу.
• Снижение подвижности. Пациент не может наклоняться или поворачивать туловище, а также выполнять другие движения. Если человек занимает вынужденную позу – «антологическую», то это признак обострения.
• Слабость мышц. Для защемления корешков в грудном отделе характерна слабость в руках, а при нарушениях в поясничной зоне – в ногах.
• Снижение чувствительности. Пациенты жалуются на ощущение жжения в той части спины, которая поражена.

При этом заболевании возникает 3 вида боли: люмбаго, ишиас, люмбоишиалгия.

При воздействии низких температур или сильном напряжении мышц появляется люмбаго. Это резкая боль в области поясницы, которая может сохраняться в течение 4-5 дней.

При защемлении седалищного нерва возникает ишиас – боль, которая отдает во всю ногу вплоть до ступней. Она сопровождается ощущением «мурашек», жжением и слабостью мышц ног.

Люмбоишиалгия возникает также при сдавливании седалищного нерва, но локализуется лишь в зоне ягодиц и внутренней стороны бедра. Этот синдром имеет самую большую продолжительность – до 6 недель.

Классификация и стадии

В зависимости от уровня поражения радикулит делится на шейный, грудной, поясничный, крестцовый или смешанный. Последний отличается сдавлением нервных корешков сразу в нескольких зонах и чаще требует комплексного лечения.

В зависимости от механизма развития радикулопатия делится на 2 типа:

• Механическая. Непосредственной причиной боли становится сдавление нервных корешков.
• Инфекционно-воспалительная. Заболевание развивается из-за воспалительных процессов в нервах или в мягких тканях вокруг.

Любой тип радикулопатии протекает в 2 стадии:

• Неврологическая. Возникает резкая внезапная боль, усиливающаяся при движении и кашле. Кожа становится более чувствительной, наблюдается повышенный мышечный тонус.
• Невротическая. Интенсивность боли снижается, но она остается ноющей. На первый план выходит потеря чувствительности в зоне поражения.

Радикулит – дегенеративная патология, которая протекает в виде периодов обострения и ремиссий. Каждые несколько месяцев болезнь проходит острую, подострую, хроническую стадию и стадию ремиссии.

Осложнения

При отказе от лечения радикулит поясничного отдела может вызвать следующие осложнения:

• потеря чувствительности во всех четырех конечностях – тетрапарез;
• инфаркт спинного мозга;
• паралич одной конечности с выраженной атрофией;
• воспалительный процесс в оболочках спинного мозга;
• сужение артерий и вен в области нервных корешков поясничной зоны.

Если человек теряет чувствительную и двигательную функции, то он может стать инвалидом и потерять дееспособность.

Диагностика

При неприятных ощущениях и раздражениях в зоне спины нужно записаться на прием к неврологу. С помощью опроса врач соберет ваш анамнез, а также уточнит время появления первых симптомов. Врач также оценит уровень неврологических рефлексов и амплитуду движений.

Для уточнения диагноза назначаются следующие инструментальные исследования:

• Рентген. Недорогой способ выяснить первопричину развития заболевания. Рентген-снимки позволяют диагностировать искривление позвоночного столба, его деформации, грыжи, опухоли или воспаление.
• МРТ. Методику используют при подозрении на воспаление мягких тканей вокруг сдавливаемых корешков.
• КТ. Исследование дает полную информацию о состоянии межпозвонковых дисков и степени поражения нервов.

Для исключения заболеваний дыхательной системы может быть назначен рентген грудной клетки, а при подозрении на нарушения в работе сердца проводится ЭКГ. Если боль возникает в зоне поясницы, врач может выписать направление на УЗИ почек и анализ мочи, чтобы исключить проблемы с почками.

Лечение

В период острых болей назначаются медикаментозные препараты для ее уменьшения. НПВС позволяют быстро снять воспаление, а миорелаксанты снижают мышечный спазм и ускоряют кровоток в межпозвоночных дисках. Для укрепления нервных тканей также назначаются витамины B в период ремиссии.

Полностью вылечиться от дискогенного радикулита невозможно, но можно продлить период ремиссии с помощью следующих методов терапии:

• физиотерапия – лазеролечение, магнитолечение, фонофорез;
• мануальная терапия – помогает вернуть позвонкам анатомическое положение;
• ЛФК – комплекс упражнений для снижения давления на нервные корешки;
• тракционное вытяжение позвоночного столба;
• иглорефлексотерапия – тончайшие иголки стимулируют обменные процессы в глубоких тканях;
• ортопедические средства – корсеты на шею или поясницу фиксируют позвоночник в правильном положении.

Хирургическое лечение при радикулите применяется не так часто, и в основном направлено на устранение первопричины. Операция позволяет избавиться от грыжи или опухоли. В некоторых случаях требуется установка металлических конструкций для поддержания позвоночного столба в прямом положении.

Прогноз и профилактика

При адекватно подобранной терапии болевой синдром устраняется за 6-7 дней. Если причинами сдавления корешков стали мышечные спазмы, то с помощью массажа, мануальной терапии и остеопатического лечения можно полностью избавиться от радикулита.

Чтобы не мучиться от пронзающих болей, лучше предупредить развитие радикулопатии. Врачи предлагают следующие эффективные профилактические меры:

• следить за правильной осанкой и положением спины при сидячей работе;
• регулярно проходить осмотр у невролога и инструментальные обследования;
• избегать переохлаждения и перегрева;
• включить в распорядок дня лечебную гимнастику или выделять полчаса на ежедневную ходьбу;
• отказаться от подъема тяжестей, длительной статической нагрузки и резких движений спиной.

Но не стоит полностью отказываться от физических нагрузок. Умеренные физические упражнения позволяют поддерживать мышечный тонус и укрепляют позвоночный столб.

Лечение радикулита в клинике Мовентум

Клиника Мовентум – это медицинский центр лечения радикулита с использованием передовых остеопатических и мануальных методик. У нас трудятся лучшие специалисты, которые следят за новинками в этой сфере медицины и сразу воплощают их в жизнь. Мы подберем для вас индивидуальную схему лечения, результаты которой будут видны уже через 5-10 дней. Запишитесь на консультацию к нашему врачу по телефону или через форму связи на сайте.