Остеохондроз

Еще недавно большинство людей занималось физическим трудом на свежем воздухе. Но сегодня мы большую часть дня сидим в офисе, а также постоянно куда-то спешим. Из-за этого могут развиваться различные дистрофические болезни, например, остеохондроз. В этой статье рассмотрим причины и симптомы этого заболевания, а также эффективные методы лечения.

Что такое остеохондроз

Остеохондроз (от греч. osteochondrosis) – это распространенное заболевание, относящееся к дегенеративно-дистрофической группе. При этом хондроз – это начальное разрушение хряща, а остеохондроз – это запущенный процесс, который затрагивает и кости. При остеохондрозе позвоночника высота межпозвоночных дисков постепенно уменьшается, а хрящевая ткань заменяется рубцовой.

Немного статистики об остеохондрозе позвоночного столба:

• средний возраст появления – 30-35 лет;
• около 90% пациентов от 65 лет страдают от заболевания из-за возрастных изменений;
• в России примерно у 10% населения диагностировано это нарушение.

Если вовремя не начать лечение, может развиться поражение нервных корешков, нарушение работы спинного мозга и даже внутренних органов. Но при грамотном лечении всего 5-10% пациентам требуется оперативное вмешательство.

Виды и стадии

Неврологи различают 4 вида остеохондроза в зависимости от локализации поражения:

• Шейный. Пациенты страдают от скованности при движении головы и шеи, а также болей в этой области.
• Грудной. Боль локализуется в межлопаточной зоне, а также отдает в грудь. Человеку сложно двигать туловищем из-за мышечного напряжения.
• Поясничный. При этой форме боль распространяется на поясницу и ягодицы, что вызывает неприятные ощущения при наклонах.
• Полисегментарный. В этом случае поражаются сразу несколько сегментов позвоночника.

Помимо классификации по локализации, существует классификация по стадиям болезни:

• Первая. Больные жалуются на слабость и ощущение усталости. Боль в пораженной области ощущается только при прикосновении. Многие считают, что это связано лишь с переутомлением.
• Вторая. На этой стадии появляются хронические боли из-за постепенной утраты функций хрящевой ткани. Боль хорошо поддается купированию препаратами.
• Третья. Структура позвоночника полностью изменяется из-за разрыва фиброзного кольца, что ведет к заметным нарушениям осанки вплоть до появления горба. На этом этапе проводится симптоматическое лечение для приостановки стирания хрящей.
• Четвертая. Человек полностью теряет подвижность из-за замещения хряща фиброзной тканью. Он не может передвигаться без трости или ходунков. Этот этап представляет собой необратимые изменения.

Остеохондроз протекает в виде обострений и ремиссий. В фазу обострения человек страдает от сильной боли в разных зонах спины и проблем при передвижении. В некоторых случаях может возникать дорсалгия – простыми словами, боль ноющего характера в зоне груди.

Причины

Ученые до сих пор не могут полностью объяснить, почему межпозвонковые диски начинают стираться. Первые проявления остеохондроза обычно возникают после 35 лет. Чаще всего проблемы появляются у людей, которые переносили сильнейшие динамические и статические перегрузки, а также получали травму спины.

Однако в последние годы эта болезнь стремительно молодеет. К неврологам обращаются молодые люди от 18 до 35 лет с жалобами на непрекращающиеся боли в позвоночнике. В некоторых случаях причиной становится недостаточная физическая подготовка, а в других – избыточный вес или плоскостопие.

Основные факторы развития остеохондроза позвоночника:

• травмы позвоночника – переломы, ушибы, трещины;
• наследственная предрасположенность;
• неправильное питание, из-за которого появляется лишний вес;
• заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
• проживание в зонах с плохими экологическими условиями;
• естественное старение организма;
• искривление позвоночника по типу лордоза или кифоза, реже – сколиоза;
• сидячая работа, из-за которой человек мало двигается;
• постоянное эмоциональное напряжение;
• перегрузка хрящевой ткани из-за плоскостопия, ношения высоких каблуков или неудобной обуви;
• низкие температуры в сочетании с повышенной влажностью;
• отказ профессиональных спортсменов от тренировок;
• неправильное развитие костно-мышечной системы, обусловленное большими физическими нагрузками в детстве.

Причиной компенсаторного разрастания также становится тяжелая физическая работа, при которой нужно часто менять положение туловища или находиться в неудобной позе. Из-за этого происходит увеличение давления на ядро диска, а нагрузка на позвоночник становится критической.

Симптомы

Главный синдром остеохондроза – боль. Она проявляется в виде патологического спазма, характеризующемся нарушением сокращения спинных мышц.

В некоторых случаях неприятные ощущения могут возникать из-за нарушений позвоночных структур. Тогда ее называют вертеброгенной. Невертеброгенная боль связана с заболеваниями внутренних органов, нервной системы или мышц. Вид болевого синдрома напрямую влияет на способы его лечения.

В фазу обострения боль становится интенсивной и острой. Человек не может выполнить даже небольшое движение и вынужден принимать положение, при котором боль минимальна.

Так, при шейном остеохондрозе человек старается не двигать шеей, а при грудной разновидности пациенту сложно глубоко вдыхать. Если хрящевая ткань истончается в поясничной зоне, больной старается больше лежать или сидеть.

Для всех типов остеохондроза характерны следующие признаки:

• постоянное мышечное напряжение;
• умеренная тупая боль, которая становится сильнее при движении;
• иррадиация боли в таз, ноги, голову или плечи;
• нарушения сна;
• слабость в ногах (при поясничном типе);
• неправильная походка и видимые изменения осанки.

В редких случаях проявляется расстройство чувствительности в руках или ногах. При поражении шейного отдела иногда возникает головокружение. При поясничном остеохондрозе пациенты часто жалуются на «простреливающие» боли в ногах.

Диагностика

Если вы страдаете от боли в спине, следует записаться на прием к неврологу. На первичном приеме доктор соберет данные о жалобах пациента, а также его анамнез.

Для успешной консультации стоит подготовить ответы на следующие вопросы:

• время появления первых симптомов;
• локализация неприятных ощущений;
• применяемые методы лечения;
• последняя дата обострения заболевания, длительность этой фазы и лечение, которое помогло.

Специалист также уточнит, какой образ жизни вы ведете, в каких условиях работаете и насколько активно занимаетесь спортом. Немаловажную роль играет семейный анамнез и вредные привычки. Вам также нужно вспомнить, какие хирургические вмешательства вы перенесли и какие получали травмы.

После опроса невролог переходит к физикальному осмотру. Врач попросит пациента пройтись взад-вперед, наклониться вперед-назад и подвигать шеей. Это позволит ему оценить походку, движение тела и положение туловища. Затем специалист проведет пальпацию мышц для определения их тонуса, силы спазмов и наличия отеков.

Для уточнения диагноза невролог использует дополнительные методы:

• Рентгенография. Рентген-снимки позволяют определить снижение высоты межпозвоночных дисков, степень их смещения и наличие остеофитов.
• Компьютерная томография. Метод эффективен для послойного исследования позвонков и дисков.
• Магнитно-резонансная томография. Методика позволяет оценить состояние не только самого позвоночника, но и нервных корешков и мышц вокруг.

Интересно, что иногда даже при отсутствии боли на снимках МРТ проявляется умеренная или значительная дегенерация дисков. Поэтому остеохондроз диагностируется не только на основании полученных снимков, но и по результатам опроса, осмотра и пальпации.

Лечение

При отсутствии лечения остеохондроза дегенерация диска переходит в необратимую стадию. Терапия этого заболевания имеет два основных направления – снижение болевого синдрома и предотвращение прогрессирования болезни.

Комплексная схема лечения подбирается в индивидуальном порядке с учетом состояния больного и его возраста. В некоторых случаях требуется консультация у хирурга, кардиолога или ревматолога. Рассмотрим основные эффективные методы лечения этой патологии в клинической медицине.

Медикаменты

Основой терапии являются анальгетики и НПВП. В первую очередь применяются НПВН, так как они наиболее эффективно справляются сразу с несколькими симптомами – воспалительный процесс, сильная боль, скованность движений. Чаще всего медицинские средства назначаются в виде таблеток или инъекций, а когда симптомы проходят – в виде крема, геля или мази.

Врачи обычно назначают НПВП в таблетках курсом до 7-10 дней. Короткая продолжительность обусловлена побочными эффектами для ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

В комплекс также включаются и другие группы препаратов:

• хондропротекторы – защищают хрящевые ткани от дальнейшего разрушения;
• миорелаксанты – эффективно снимают мышечный спазм;
• витамины группы B – участвуют в регенерации нервных волокон.

При неэффективности противовоспалительных препаратов назначаются гормональные средства. Они быстро снимают отек, что позволяет освободить сдавленные нервы и сосуды.

Хирургическое лечение остеохондроза

Хирургическая коррекция эффективна лишь на запущенных стадиях. Этот вариант рассматривается при неэффективности лекарственной терапии в сочетании с физиопроцедурами, ЛФК и массажем. Операция проводится при критическом сужении позвоночного канала.

Малоинвазивные методы отличаются короткой реабилитацией, при которой уже через 4-5 дней пациент может отправиться домой. Общая длительность восстановления достигает 90 дней.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапию можно применять при острой фазе, так как именно этот метод позволяет устранить боль. Ее лучше сочетать с уколами анестетика и гормональными препаратами. Регулярная физиотерапия также помогает предотвратить дальнейшие дегенеративно-дистрофические изменения.

После перехода болезни в стадию ремиссии можно включить в схему плавание, массаж и ЛФК. Комплексный подход ускоряет кровообращение и обмен внутри тканей, а также укрепляет спинные мышцы.

В качестве физиотерапевтических методов при остеохондрозе можно использовать следующие:

• магнитотерапия;
• тейпирование;
• лечебные ванны;
• лазеролечение;
• парафинолечение;
• вытяжение позвоночника сухого и подводного типа.

В фазу острых болей проводить ЛФК нельзя, так как это приводит к ухудшению состояния. Но не стоит также надеяться только на медикаменты. В этом случае даже при переходе в ремиссию симптомы возвращаются очень быстро.

Регулярные занятия ЛФК ускоряют доставку кислорода к хрящевым тканям, укрепляют мышцы и связки позвоночника, а также улучшают осанку. Этот метод лечения также положительно влияет на настрой пациента и позволяет выработать двигательные стереотипы.

Массаж и мануальная терапия

Профессиональный массаж при остеохондрозе позволяет расслабить мускулатуру позвоночника, ускорить кровообращение и питание клеток. Уже после нескольких сеансов мышечный корсет становится более крепким, что приостанавливает истончение хрящей.

При остеохондрозе массажист тщательно прорабатывает паравертебральные зоны, находящиеся в 3 см от остистых отростков. Сначала специалист выполняет прямолинейные движения, слегка надавливая на мышцы, а затем добавляет к ним круговые. Если пациент не жалуется на неприятные ощущения, то добавляются сжимающие, встречные и расходящиеся движения.

Мануальная терапия – это система лечебных приемов, которые выполняются руками специалиста и позволяют восстановить подвижность позвоночника. Вот несколько причин повышенной популярности этой методики при остеохондрозе:

• Быстрый результат. Для лечения шейного остеохондроза нужно пройти примерно 12-15 сеансов.
• Эффективность. По эффективности эта методика сравнивается с аппаратными. Болевые точки мануальный терапевт проработает руками, что позволит ему тонко чувствовать состояние мышц.
• Безопасность. При своевременном обращении к специалисту можно снизить проявления остеохондроза без операции.
• Устранение боли. Мануальная терапия в сочетании с лекарственными препаратами отлично справляется с болевым синдромом.

Мануальная терапия позволяет избавиться от структурных причин боли, а не от ее симптомов. Уже через несколько сеансов можно полностью восстановить нормальное положение позвонков, снять зажимы и снизить давление на нервы.

Специалист работает не только с мышцами, но и со связками, суставными и глубокими структурами. Это позволяет запустить регенеративные процессы изнутри и устранить застойные явления. Длительность сеанса – от 15 до 60 минут.

Ортопедические средства

Ортопедические средства особенно эффективны при шейном и поясничном остеохондрозе. Они помогают поддерживать позвоночник в правильном положении, что уменьшает нагрузку на межпозвонковые диски. Благодаря им устраняются нарушения сна и снижается боль, особенно в фазу обострения.

В схему лечения могут быть включены следующие ортопедические средства:

• Подушки. Они полностью избавляют от утренних головных болей и напряжения шейных мышц за счет поддержки естественного сгиба шейного отдела.
• Воротник Шанца. Он используется в период обострения для стабилизации шейного отдела.
• Бандажи и корсеты. Поясничные корсеты помогают скорректировать осанку и уменьшить нагрузку на позвоночник.
• Матрасы. Они полностью расслабляют позвоночник и помогают правильно распределить вес тела.

Эти средства могут использоваться как вспомогательные для уменьшения болевого синдрома и нормализации сна. Бандажи, корсеты и воротники назначаются при обострении, в то время как матрасы и подушки можно использовать каждый день даже для здоровых людей.

Осложнения

Стремительное прогрессирование дегенерации дисков может привести к следующим серьезным последствиям:

• сужение позвоночного канала вследствие смещения позвонков – ведет к сдавлению спинного мозга;
• протрузии и грыжи, вызывающие интенсивную боль и не позволяющие человеку поворачиваться;
• неврологические нарушения – онемение рук и ног, неправильная работа внутренних органов;
• искривление позвоночного столба – кифоз, лордоз, сколиоз;
• артроз, сопровождающийся склерозированием поверхности диска и тупыми болями в позвоночнике;
• отмирание межпозвонковых дисков, ведущее к инвалидности;
• дистрофия окружающих тканей – суставов, связок и даже костей.

При прогрессировании шейного остеохондроза могут развиваться сосудистые нарушения. Из-за них кровообращение мозга нарушается, что ведет к возникновению ишемических атак и даже обширного инсульта. При незначительном замедлении кровотока человек страдает от головокружения, снижения зрения, шума в ушах или головных болей.

Профилактика

Хотя полностью вылечить остеохондроз невозможно, можно предотвратить его быстрое прогрессирование. Опытные неврологи рекомендуют предпринять следующее:

• включить в распорядок дня небольшие физические упражнения;
• контролировать массу тела;
• спать на ортопедическом матрасе;
• отказаться от вредных привычек;
• своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания.

Но даже самые лучшие профилактические меры не смогут заменить своевременное обращение к неврологу. Только комплексное лечение поможет успешно пройти через фазу обострения и вернуть подвижность позвоночнику.

Лечение в клинике Мовентум

Клиника Мовентум – это безопасное лечение остеохондроза, направленное на устранение первопричины, а не только симптомов. Наши мануальные терапевты подберут для вас мягкие техники, которые помогут избавиться от спазмов и улучшить кровоток в опорно-двигательном аппарате. При этом они учитывают индивидуальные особенности пациента, локализацию боли и результаты предыдущих исследований. Запишитесь на консультацию в наш центр по телефону или на сайте и убедитесь в профессионализме наших остеопатов!