Лордоз

Лордоз – это естественное отклонение позвоночника от нормы в шейном или поясничном отделе, обращенное выпуклостью кпереди. Этот изгиб может быть избыточным или недостаточным. Последний по-другому называется сглаженный лордоз. В этой статье рассмотрим причины, симптомы, способы диагностики и методы лечения гипо- и гиперлордоза.

Причины

Формирование патологического лордоза является постепенным процессом. Обычно это происходит из-за сочетания нескольких факторов, которые изменяют баланс мышц, связок, сухожилий, позвонков. Рассмотрим главные причины развития чрезмерного прогиба:

• мышечная слабость корпуса – из-за этого нагрузка распределяется неправильно;
• долгое пребывание в неудобной позе – характерно для офисных работников, студентов, школьников;
• избыточная масса тела – тело наклоняется вперед, из-за чего меняется баланс мышц;
• патологии, вызывающие мышечную слабость или ослабляющие костные ткани;
• переломы или трещины позвоночного столба, из-за которых позвонки смещаются или истончаются;
• врожденные аномалии позвоночного столба.

Есть огромная разница между физиологическим изгибом позвоночника и его патологическим смещением. При изменении одного изгиба наш организм запускает компенсаторные механизмы, которые приводят к возникновению кифоза и сколиоза. Все эти изменения взаимно провоцируют друг друга и ведут к формированию неправильной осанки.

Симптомы

Клиническая картина лордоза зависит от степени тяжести заболевания. Но для всех типов болезни есть несколько основных симптомов:

• Боль. Она возникает при долгой ходьбе, различных резких движениях. У некоторых людей наблюдается иррадиация в ноги или руки.
• Снижение чувствительности. Из-за сдавления нервных корешков возникают мурашки и онемение рук или ног, а также спины.
• Внешние изменения. Любая деформация ведет к изменению общего внешнего вида – подъему одного плеча или лопатки.
• Снижение работоспособности. Этот симптом связан с нарушением функций внутренних органов из-за их смещения при проблемах в шейной и поясничной части.

У пациентов с гиперлордозом также могут формироваться внешние изменения: выпирающие ягодицы, живот, выдвижение головы вперед или отклонение таза. Это заболевание часто ведет к гипертонусу мышц в области поясницы и параллельному формированию патологического кифоза в грудном отделе (изгиб назад).

Виды

В ортопедии используется классификация лордоза по локализации: шейный или поясничный.

В зависимости от причины развития этого заболевания различают два его вида:

• Первичный. Связан с воспалительными и дегенеративными процессами, протекающими в позвоночном столбе.
• Вторичный. Развивается при запуске компенсаторных механизмов вследствие имеющегося кифоза или сколиоза. Тело пытается вернуть позвоночник в нормальное положение с помощью смещения позвонков.

Существует даже классификация лордоза по форме изгиба:

• Гиперлордоз. При нем позвоночник чрезмерно прогибается вперед.
• Гиполордоз. Другое название «военная шея» или «плоская спина». Возникает при уменьшении естественного изгиба.

При выставлении диагноза лордоз врач-ортопед оценивает степень изгиба и причину развития этой патологии. Эта информация позволяет подобрать лучшее лечение для компенсации или устранения смещения позвонков.

Диагностика

Диагностика лордоза направлена на определение степени искривления позвоночного столба и поиск причины патологии. Диагностические процедуры проводит врач-ортопед.

Для поиска возможных причин доктор просит пациента рассказать историю возникновения симптомов, об имеющихся травмах и сопутствующих заболеваниях. При физикальном осмотре проводится оценка осанки, выраженности изгиба и определение асимметрии.

Для визуальной оценки изгибов назначаются следующие исследования:

• Рентген. Метод используется для измерения угла изгиба позвоночного столба и оценки структур межпозвонковых дисков.
• КТ или МРТ. Исследование позволяет выявить изменения в соседних тканях, связках или суставах.
• Функциональные исследования. Тесты проводятся в кабинете у ортопеда. Они помогают оценить влияние искривления позвоночника на весь опорно-двигательный аппарат.

Если причиной искривления позвоночника стали нарушение обмена веществ или воспаления, то назначается биохимический анализ крови.

Лечение

В зависимости от угла гиперлордоза цель лечения может заключаться в устранении симптомов или полном выравнивании позвоночника. Для этого используют комплексную схему лечения, состоящую из следующих методов:

• Медикаменты. Чаще всего применяются НПВП, обезболивающие, гормональные препараты, витамины группы B. Их применяют в форме мазей и гелей для снижения мышечных спазмов и боли.
• ЛФК. Проводится во время ремиссии, когда острые боли отсутствуют. Специалист по ЛФК демонстрирует правильную технику выполнения упражнений, результаты от которых заметны уже после 1-й недели.
• Физиотерапия. На опорно-двигательную систему положительно воздействуют парафиновые ванночки, электрофорез, ультразвук и магнитолечение.
• Ортопедические средства. При сильном отклонении можно использовать корсеты или бандажи. Эти приспособления помогут снять напряжение с мышц и поддерживать спину в правильном положении.
• Тракционное вытяжение. Оно проводится в воде или на специализированных столах. Полный курс длится 10-15 процедур. Метод позволяет снять нагрузку с межпозвонковых дисков и выпрямить суставы.

Мануальная терапия применяется при гиперлордозе поясничного отдела. Основные методики включают миофасциальный релиз, дефанотерапию и мягкие техники остеопатии. Врач глубоко прорабатывает ткани ручным методом и корректирует расположение таза.

Операцию при этом заболевании назначают редко, когда другие методы неэффективны. Они связаны с высокими рисками для жизни, поэтому врач предварительно убедится в отсутствии других вариантов лечения.

Осложнения

Пациенты, страдающие от патологического лордоза, постоянно чувствуют напряжение в мышцах шеи или поясницы. Они устают от минимальных физических нагрузок и плохо спят. Это связано с неравномерной нагрузкой на мышцы, кости и связки.

Если не лечить это нарушение, то могут развиться следующие последствия:

• нарушение работы суставов позвоночника;
• множественные межпозвоночные грыжи;
• патологическая подвижность позвонков;
• воспалительный процесс в подвздошно-поясничной мышце;
• смещение позвонков на расстояние до 2 мм.

Все эти осложнения вызывают хронические боли, которые не купируются медикаментозными препаратами.

Профилактика

Для сохранения естественного изгиба в шейном и поясничном отделе важно соблюдать следующие рекомендации:

• проходить курс ЛФК 1-2 раза в год для поддержания здоровья позвоночника;
• не допускать стремительного увеличения веса;
• спать на ортопедическом матрасе и подушке;
• отказаться от интенсивных физических нагрузок или чередовать их с периодами отдыха.

Если у вас сидячая работа, то следите за прямой осанкой и делайте перерывы по 10-15 минут. Обувь на высоких каблуках также меняет структуру крестцовых позвонков, поэтому от нее стоит отказаться.

Лечение лордоза в клинике Мовентум

Клиника Мовентум приглашает на подбор эффективной схемы лечения при лордозе взрослых и детей. Основная наша направленность – остеопатия и мануальная терапия. Именно эти методы избавляют от боли и мышечных зажимов. В нашем медицинском центре трудятся опытные остеопаты и мануальные терапевты, которые подберут для вас лучшую лечебную схему в зависимости от степени тяжести лордоза и вашего состояния. Запись на консультацию к врачу ведется по телефону или онлайн на сайте.