Нарушение осанки

Разные виды нарушения осанки чаще встречаются в возрасте от 10 до 17-20 лет, однако они есть и у взрослых. Пик выявления приходится на начальную школу – 7-10 лет. Заболевания этой группы часто возникают из-за стойких привычек – неправильное сидение за столом, наклон шеи или нехватка физических упражнений. В этой статье рассмотрим причины, признаки, виды, методы диагностики и лечения нарушений осанки.

О заболевании

В возрасте до 1 года у ребенка происходит формирование физиологических изгибов позвоночного столба. В крестцовом и грудном отделе они обращены назад, а в поясничном и шейном – вперед. Эти изгибы помогают равномерно распределять нагрузку веса человека по всем позвонкам и другим структурам. Физиологический лордоз и кифоз также нужны для смягчения толчков при передвижении, прыжках или беге. Позвонки имеют полуподвижное соединение, что позволяет позвоночнику изгибаться.

Правильность осанки определяет состояние позвоночника и соседних соединительных тканей. Патологические процессы в раннем возрасте приводят к возникновению сколиоза или усилению позвоночных изгибов. Эти изменения заметны визуально – сутулость, искривление полностью изменяет положение тела человека в состоянии сидя или стоя.

Нарушение осанки – это наиболее распространенная проблема, которая диагностируется примерно у 80% всего населения. Большая их часть, до 67% – дети школьного возраста. С этим связано раннее начало профилактики таких отклонений.

Виды

Нарушение осанки в сагиттальной плоскости может принимать 5 форм:

• Сутулость. Она возникает из-за сглаживания лордоза в зоне поясницы, усиления кифоза в области груди. При сильной сутулости могут развиваться крыловидные лопатки, приподнятые плечи.
• Вогнутая спина. При этом дефекте естественные изгибы позвоночника становятся более выраженными. Голова и живот смещаются вперед, плечи поднимаются, а лопатки возвышаются над поверхностью.
• Округлая спина. Форма сутулости, отличающаяся смещением центра тяжести. Этот недостаток заставляет пациента принимать полусогнутое положение.
• Плоская спина. В этом случае лордоз и кифоз становятся более сглаженными. Живот и грудь выдвигаются вперед, а лопатки приобретают форму крыльев. Появляется боль в затылочной области при сильных прыжках.
• Плосковогнутая спина. Это сочетание снижения выраженности грудного кифоза и углубления лордоза в пояснице. При этом тазовая часть отодвигается назад.

Степень тяжести этого заболевания также определяется с помощью величины угла деформации.

Первая стадия выставляется при деформации с углом не более 10° и минимальными внешними признаками. Вторая стадия отличается развитием заметного горба с уплотнениями мышц справа или слева. При этом угол отклонения составляет 30°.

О третьей стадии говорят при показателе угла в 60°. Пациент жалуется на чувство онемения из-за плохого кровоснабжения, сдавливания мягких тканей. Последняя, четвертая, стадия выставляется при угле более 60° и усугублении симптоматики.

Причины

Основной причиной нарушений осанки является длительное нахождение тела в неправильном положении. Если к этому фактору добавляется слабость мышечного корсета из-за гиподинамии, то риск развития искривления резко повышается.

В школах часто дети сидят за неподходящими столами – слишком низкими или высокими. Женщины часто носят сумку на одном плече, что ведет к серьезным последствиям. Из-за недостаточной освещенности в комнате некоторые работники вынуждены низко наклоняться к компьютеру или бумагам, что приводит к искривлениям шейного отдела.

Пациенты, которые не занимаются регулярно спортом, страдают от слабости брюшных мышц. Это влияет на способность поддерживать позвоночник в нормальном положении на протяжении нескольких часов.

Искривления позвоночного столба также возникают по следующим причинам:

• врожденные суставные аномалии – дисплазия тазобедренного сустава, наросты на коленном суставе, голеностопе, стопе или необычная форма позвонков;
• болезни, сопровождающиеся нарушением обмена кальция, фосфора в организме – рахит, остеопороз, остеохондроз;
• повреждения опорно-двигательного аппарата – травмы лодыжки, стопы, бедра, голени;
• поражение межпозвонковых дисков, позвонков бактериями или вирусами из-за общих инфекций.

Очень редко неправильная осанка вызывается тугоухостью, снижением зрения или хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. У людей, которые не уверены в себе или страдают от депрессии, может развиваться сутулость.

Симптомы

Эта патология часто диагностируется в детском или подростковом возрасте. Дети и подростки редко замечают симптомы неправильной осанки. Врач-ортопед выставляет диагноз на основании следующих признаков:

• визуальные изменения – деформации в боковом направлении, углубление изгибов, неправильное расположение лопаток, плеч;
• округление спины в сочетании с выпячиванием живота;
• жалобы на боль, чувство скованности в конкретных отделах позвоночника;
• неприятные ощущения в зоне лопаток, шеи, поясницы;
• периодические головокружения, головные боли невыясненной этиологии;
• невозможность нормально двигать поясницей или шеей;
• слабость мышц поясничного или грудного отдела.

Если искривление перешло в последние стадии, то может развиться перемежающаяся хромота. Этот симптом проявляется при уменьшении ширины спинномозгового канала в поясничном отделе.

Диагностика

Раннее выявление искривления позвоночника очень важно для предотвращения стойких деформаций. Профилактический осмотр у ортопеда или хирурга нужно проходить раз в 6-12 месяцев. Врач оценивает симметрию плеч, лопаток, тазовых костей, естественные изгибы, походку.

Для выявления нарушения осанки используются инструментальные методы диагностики:

• Рентгенография. Данные рентген-снимков необходимы для определения характера, выраженности сколиоза, лордоза или кифоза.
• КТ (оптическая). Метод позволяет создать 3D-модель всей спины для определения вовлечения в процесс соседних тканей.
• МРТ. Эта методика назначается для тщательного анализа состояния спинного мозга, межпозвонковых дисков.
• Плантография. Анализ отпечатков стоп используется при сочетании нарушений осанки и плоскостопия.
• Электромиография. Этот способ позволяет узнать, каково состояние мышц спины – глубину зажимов или ослаблений.

Функциональные тесты помогают определить подвижность спины. Врачи используют тест Адамса, при котором человек наклоняется вперед. Проба на гибкость (Шобера) нужна для оценки симметрии плеч, лопаток, а также выносливости спинных мышц.

Лечение

Лечение нарушения осанки – это комплексный, длительный процесс, который направлен на устранение функциональных дефектов и укрепление мышечного каркаса спины. Схема терапии зависит от степени тяжести нарушений, типа заболевания, возраста человека. Для коррекции неправильной осанки используются следующие методы:

• Изменение привычного положения. Врачи рекомендуют контролировать правильность позы при сидении, стоянии. Если вы работаете за компьютером, то делайте регулярные перерывы для небольшой зарядки.
• Ортопедические изделия. Пояса, корсеты, стельки необходимы для коррекции состояния спины, стоп.
• Массаж. Курс массажа из 8-10 сеансов поможет расслабить спазмированные мышцы спины, ускорить кровообращение.
• Спорт. Пациентам с искривлением позвоночника лучше выбрать пилатес, плавание или езду на велосипеде.
• Операция. При искривлении позвоночника в 40-50°, сопровождающемся смещением внутренних органов, показано оперативное вмешательство.

Отдельным пунктом стоит выделить ЛФК. Этот метод считается самым эффективным, так как он укрепляет спину изнутри. В лечебных учреждениях специалист по ЛФК в течение 1-2 недель демонстрирует правильную технику выполнения упражнений. Далее пациент самостоятельно выполняет их в домашних условиях.

В схему также можно включить физиотерапию, мануальную терапию, остеопатию. Физиотерапевтические процедуры помогают избавиться от воспаления и стимулируют работу мышц. Остеопатия направлена на улучшение подвижности позвонков.

Прогноз и профилактика

Если диагностировать нарушение осанки на этапе отсутствия структурных изменений позвоночника, то возможен благоприятный прогноз. Нарушение можно скорректировать с помощью ЛФК, занятий спортом, массажем, контролем позы.

Прогноз зависит от следующих 3 факторов:

• Возраст. Исправить дефекты позвоночника легче у детей и подростков, так как в этот период кости еще не сформировались.
• Желание пациента. Для восстановления вертикального положения спины пациент должен сам контролировать свою позу и регулярно заниматься ЛФК.
• Влияние на соседние структуры. Если нарушение осанки вызвало необратимые изменения в мягких или костных тканях, то исправить дефект будет крайне сложно.

Профилактику нарушений осанки нужно начинать уже в возрасте от 2-3 лет. Родители должны следить за сбалансированным меню для школьника, а также наличием активных прогулок. Малыш должен сидеть за столом подходящей высоты, а также научиться правильно переносить тяжелые предметы. Родителям следует обращать внимание на положение спины ребенка при сидении и ходьбе.

Для маленьких детей существуют специальные упражнения от 3 лет. Важно просто создать позитивную обстановку, чтобы ребенку было интересно выполнять гимнастику. Чем раньше родители начнут профилактику, тем выше вероятность сохранения здоровья позвоночника малыша.

Лечение в клинике Мовентум

Центр Мовентум приглашает на консультацию детей, подростков и взрослых с различными нарушениями осанки. Мы составляем для каждого пациента персональную медицинскую программу в зависимости от общего состояния и особенностей позвоночника. В нее входят физиотерапия, мануальная терапия, остеопатия. Эти современные методы помогают уменьшить дискомфорт, восстановить подвижность спины, улучшить качество жизни. Узнайте больше о наших методах работы с детьми по телефону или через заявку на сайте.